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咳嗽老不好，謹防百日咳
發布時間：2024-04-17 來源：醫務室點擊：
從去年冬天始，呼吸道傳播疾病頻發，其中不乏咳嗽久治不愈者。除了常見的冬春季節傳染病，還有一種疾病需引起大家的警惕——百日咳。據國家疾控局官網統計數據顯示，今年1月1日-2月29日，全國報告百日咳32380例，是2023年同期的近23倍，其中，13例報告死亡，這輪數據增長也引發了社會對百日咳的關注。
1.什么是百日咳？
百日咳是人類已知最具傳染性的疾病之一，是由百日咳鮑特菌引起的急性呼吸道傳染病，各年齡段人群普遍易感。潛伏期是2-21天,平均是7-10天。病程時間較長，未經治療，咳嗽癥狀可持續2-3個月，故名“百日咳”。
2.百日咳是如何傳播的？
百日咳由呼吸道飛沫傳播，傳染性極強。百日咳的感染者是主要傳染源，從潛伏期開始至發病后6周均有傳染性。當他們咳嗽、說話、打噴嚏的時候，含有百日咳桿菌的分泌物就會散布于空氣中形成氣溶膠，通過呼吸傳染給他人。人群對百日咳普遍易感，5歲以下小兒易感性最高，嬰兒尤甚，多為散發，也可能在托兒所、幼兒園、學校等場所引起感染。此病一年四季均可發生，但以冬春兩季多見，且百日咳患者痊愈后可再次被感染。
目前我國使用的百白破疫苗主要用于7歲以下兒童，7歲及以上的青少年及成年人暫無可用的預防百日咳的疫苗。而兒童時期接種疫苗產生的保護性抗體，其保護作用隨著年齡增長而減退，這是導致目前青少年及成年人發病率顯著增高的重要原因。
3.感染了百日咳有什么癥狀？
百日咳的典型臨床表現可以分為三期，包括卡他期、痙咳期和恢復期。而打過疫苗的大齡患兒往往癥狀較輕及“不典型”。
卡他期：這一期大約持續1~2周，表現為流涕、咳嗽及低熱等類似感冒的癥狀。咳嗽逐漸加重，可能伴有打噴嚏和流淚。
痙咳期：從卡他期后約2周開始，此期的主要表現是陣發性痙攣性咳嗽。每次咳嗽可能連續十幾聲到幾十聲，直到咳出黏稠痰液或將胃內容物吐出為止。緊接著會出現深長的吸氣，并發出雞鳴樣的吸氣性吼聲。痙咳時，患兒可能出現面紅唇紺、屈肘握拳、舌向外伸、頸靜脈怒張、軀體彎曲成團狀等癥狀。痙咳的嚴重程度在夜間可能會更為突出，且出現顏面眼瞼水腫、結膜下出血、鼻出血、咯血，甚至引起顱內出血。此外，痙咳反復發作可能出現倦怠、食欲不振和營養不良等。
恢復期：經過2~4周的痙咳期后，進入恢復期，大約持續1~2周。在這一階段，陣咳的發作次數和嚴重程度都會逐漸減少，患兒逐漸恢復健康。但需要注意的是，在恢復期，如果受到煙熏、冷空氣等刺激或再次感染，可能會再次出現百日咳樣的陣咳。
4.感染百日咳之后如何處理？
患者在百日咳流行季節，有前驅癥狀應盡早就醫，減少疾病并發癥。如有持續咳嗽癥狀達2周以上，應到醫院行百日咳相關檢查。
若確診百日咳，應按照傳染病管理辦法進行隔離，隔離期滿返校應攜帶相關材料至醫務室辦理返校復課手續。與確診患者有密切接觸的人員，也應觀察是否有出現呼吸道感染癥狀；同時保持室內安靜、空氣新鮮，衣物要在陽光下曝曬，痰液及口、鼻分泌物則應進行消毒處理。
5.如何預防百日咳？
接種疫苗：接種百日咳疫苗是預防百日咳的最有效方法。疫苗可以產生免疫力，降低感染百日咳桿菌的風險。家長應確保孩子按照規定的接種計劃進行接種，并及時補種漏種的疫苗。
管理傳染源：對于已經感染百日咳的患者，應盡早進行隔離治療，以防止病菌的傳播。同時，對于與患者密切接觸的易感人群，也應進行檢疫觀察，并采取必要的預防措施。
切斷傳播途徑：百日咳主要通過呼吸道飛沫傳播，因此，保持良好的個人衛生習慣和環境衛生至關重要。家長應教育孩子勤洗手、戴口罩、避免與患病者近距離接觸等。此外，定期開窗通風、保持室內空氣新鮮也有助于減少病菌的傳播。
增強免疫力：保持健康的生活方式，如合理飲食、充足睡眠、適度運動等，有助于提高身體免疫力，增強抵抗百日咳桿菌的能力。
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